Accidente cerebrovascular del despertar: la trombólisis reduce el volumen de la lesión isquémica y el déficit neurológico

Los pacientes con derrame cerebral al despertar(WUS) generalmente son excluidos de la terapia trombolítica (rTPA) debido a que se desconoce el tiempo de inicio del derrame cerebral. Este nuevo estudio publicado en el Journal of Neurology dice que investiga los efectos del rTPA en los pacientes con WUS durante los escenarios clínicos de cada día, midiendo el volumen de la lesión isquémica y los resultados funcionales en comparación con los pacientes con WUS no tratados.

Analizaron retrospectivamente los datos clínicos y de imágenes de 149 (75 rTPA; 74 no rTPA) pacientes con WUS isquémico agudo. El volumen isquémico fue calculado en la TC de seguimiento y los resultados funcionales fueron el NIHSS y la mRS comparando el rTPA y el WUS no rTPA. Los pacientes fueron seleccionados usando ASPECTOS > 6 en la TC y/o penumbra isquémica > 50% de tejido hipoperfundido en la CTP.

La rTPA en los pacientes de WUS seleccionados con TC y/o PTC dio como resultado una reducción del volumen de infarto isquémico en la TC de seguimiento y un mejor resultado funcional sin el incremento de las hemorragias intracraneales y la mortalidad intrahospitalaria.