Esclerosis múltiple: papel de las lesiones medulares.

El objetivo de este estudio publicado en agosto (Mult Scler. 2019 Aug 2:1352458519864933. doi: 10.1177/1352458519864933) fue determinar si las lesiones infratentoriales o de la médula espinal que aparecen de forma temprana son predictores acumulativos a largo plazo de la progresión de la discapacidad en la esclerosis múltiple (EM).

Se seleccionaron 153 pacientes con EM de la cohorte longitudinal de EM de Amsterdam. El análisis de lesiones se realizó al inicio y en el año 2. La progresión de la discapacidad después de 6 y 11 años se midió usando la Escala Expandida del Estado de Discapacidad (EDSS) y EDSS-plus (incluyendo una marcha de 25 pies y la prueba 9-Hole test). Los pacientes con lesiones de la médula espinal o lesiones infratentoriales se compararon para el riesgo de progresión de la discapacidad a los 6 y 11 años con los pacientes sin lesiones de la médula espinal o lesiones infratentoriales, respectivamente. Posteriormente, los pacientes con lesiones en ambos sitios fueron comparados con pacientes con sólo lesiones de la médula espinal o sólo lesiones infratentoriales.

En el estudio se concluye que la presencia de lesiones tempranas de la médula espinal parece ser un factor de riesgo dominante de la progresión de la discapacidad, aun así la presencia simultánea de lesiones infratentoriales y de la médula espinal no predijo de manera indiscutible la progresión de la discapacidad.