Estos factores ambientales empeoran la Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica compleja cuya prevalencia está aumentando en todo el mundo. El impacto de los factores ambientales en la susceptibilidad a la EM ya se ha definido y destacado en muchos informes anteriores, en particular la vitamina D o la exposición a la luz ultravioleta B, la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB), la obesidad y el tabaquismo. Cada vez hay más pruebas de que los factores ambientales y de estilo de vida no sólo son importantes en el desencadenamiento de la EM, sino que también están implicados en su progresión.
La baja exposición al sol y la deficiencia de vitamina D muestran una fuerte relación con la progresión de la enfermedad tanto en estudios en animales como en humanos. El periodo gestacional también parece influir en la progresión de la enfermedad a largo plazo, ya que los bebés nacidos en enero tenían un mayor riesgo de necesitar ayuda para caminar que los nacidos en otros meses.
También se sugirió la implicación del VEB en la neurodegeneración y la progresión de la EM, aunque sus dianas y mecanismos específicos siguen sin estar claros.
El tabaquismo se correlaciona con una progresión clínica más rápida.
La asociación de obesidad y tabaquismo parece estar relacionada con una progresión más rápida y una mayor tasa de atrofia cerebral.
Aunque el efecto de la contaminación atmosférica en la patogénesis de la EM sigue sin comprenderse del todo, la exposición al aire contaminado puede estimular varios mecanismos que podrían contribuir a la gravedad de la EM.
Las personas con EM con enfermedad activa tienen una microbiota alterada en comparación con los pacientes en fase de remisión.
Las comorbilidades cardiovasculares, la epilepsia y la depresión también se asocian a una acumulación de discapacidad más grave.
Los conocimientos sobre los factores de riesgo modificables de progresión de la EM deben incorporarse a la práctica clínica diaria para mejorar los resultados de la enfermedad.